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层层包裹下,如何实现对膀胱癌的精准狙击?
来源:中国法治 作者:罗舒彭  日期:2020/3/20 字体: [大][中][小]

    “大镬啦!”

    深夜,厕所里睡眼惺忪的陈先生被眼前的一幕吓醒了!一开始以为是谁把开边的红色火龙果丢到了马桶,揉了下眼睛才发现,这尿出来的都是血!

        第二天早上,陈先生第一时间来到梧州市红十字会医院门诊部问诊,检查结果中显示陈先生已经患上了非肌层浸润性膀胱癌,属早期。经医院泌尿外科副主任黄仁胜分析病情后,决定尽快对病变部位进行手术切除,以免进一步病变恶化。

    黄主任回忆当时的情况,陈先生一开始在手术方式“TURBT”(经尿道膀胱癌电切术)及“经尿道膀胱癌精准分层整块切除术” 两种手术方式之间犹豫不决,而我院现时最新开展的技术是基于精准分层解剖的经尿道膀胱癌等离子整块切除术。打个比方,假如膀胱肿瘤是一颗放在砧板上洋葱,而病变的部位则是洋葱最里面的其中一瓣。如果按照以前的技术,我们是采取把洋葱切碎成若干小块,然后逐个取出,过程中有可能会切到病变部位,且汁水会大量留到砧板上,渗入其中,而且做病理取样的准确性也有所降低;我院现采用的新术式是把洋葱用解剖学的原理一层一层的剥开,直到看到病变部位,就会将它整体剥落,不留残余,也可以得到最完整最准确的病理结果。由于陈先生选择的新术式是微创手术(经尿道膀胱癌精准分层整块切除术),所以身体康复速度更快,肿瘤复发率也大大下降,同时也避免了进行再次手术的困扰。

    据了解,基于精准分层解剖的经尿道等离子整块切除术是该院泌尿外科在我市率先开展的膀胱癌先进治疗技术,现在已成功开展了20例手术,患者均为非肌层浸润性膀胱癌患者。在我国,膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,70%以上患者初诊时肿瘤局限于黏膜及黏膜下层,未侵犯膀胱肌层,称为非肌层浸润性膀胱癌。早期患者会出现间发性无痛血尿,虽然不是持续出现,但是一旦出现,该次排尿过程将会是肉眼可见呈红色。黄主任建议,一旦发现血尿的情况,应立刻到医院进行泌尿系统方面的检查,早发现、早诊断、早治疗。(广西梧州市红十字会医院)

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