“王医生，我这血压最近有点不稳，您帮我看看该怎么调药？”在双塔镇福泉村一组李大爷家中，李大爷正向家庭医生王大夫咨询自己的体检情况。这样温馨的场景，早已是双塔镇中心卫生院家庭医生签约服务的日常缩影。

    近年来，双塔镇中心卫生院聚焦群众“看病远、看病难、健康管不好”的民生痛点，以暖心服务传递医者温度，以创新举措破解基层难题，在签约履约、团队管理、医防融合等方面，探索出一条独具“双塔特色”的基层健康守护之路。

   “以前身体不舒服，都得往镇上、县里跑，现在打一个电话，家庭医生就能在线答疑，隔段时间还上门给我测血糖、讲饮食注意事项，比亲孩子还贴心。”患糖尿病多年的李大爷说起家庭医生，忍不住连连称赞。针对辖区高龄、失能、独居老人出行不便的难题，双塔镇中心卫生院专门组建医护服务队，携带便携式血压计、血糖仪、心电图机等设备，把免费健康体检“搬”到了群众家中。

    去年范先生因严重车祸，造成颈椎、颅脑多处损伤，全身瘫痪卧床，丧失了自主吞咽和行动能力，只能依靠鼻饲胃管供给营养。有一次，范先生家中的鼻饲管老化堵塞，无法进食，家属情急之下拨通了家庭医生24小时服务热线。接到求助后，团队长带领全科医师、护士立刻配齐无菌胃管、消毒包、吸痰器，驱车10公里赶到范先生家中。医护人员一边轻声安抚患者的紧张情绪，一边严格按照无菌操作规范，细致完成了鼻腔清洁、旧管拔除、新管润滑置入、位置确认、固定加固全套流程，全程动作轻柔缓慢。优质医疗服务直达家中，切实解决了就医困难群众看病不便的问题。

    为避免家庭医生签约服务流于形式，双塔镇中心卫生院创新推行“六个拓展”服务模式，推动服务从“签而有约”向“签而有服、服而有效”深度升级。卫生院组建了由临床医师、专业护士、公共卫生人员构成的家庭医生服务团队，主动走出诊室、深入村组，为老年人、孕产妇、慢性病患者等重点人群量身打造“一人一档”的个性化健康管理方案。

    履约服务中，服务团队定期上门随访，细致监测血压、血糖等健康指标，耐心讲解用药规范与饮食注意事项，真正实现“健康有人管、小病有人治、大病早发现”。同时，卫生院不断丰富服务内容，为签约居民新增了优先预约就诊、绿色转诊等便捷服务，让这份贴近民心的“健康契约”真正成为群众身边的“定心丸”。

    依托紧密型县域医共体建设，双塔镇中心卫生院深化“医防融合”机制，推动居民健康档案实现从“规范建立”到“高效运用”的深度转型。针对慢性病患者，该院推行“分级管理+联合干预”模式，由临床医师与公卫医师协同配合，做深做实慢性病随访与风险筛查工作。同时，卫生院积极引入智慧公卫签约App，支持随访记录现场拍照、实时上传，让公共卫生服务从“纸上”走到“指尖”，切实保障服务的真实性与高效性。