为进一步规范全县工伤保险协议机构服务管理、提升联网结算服务质效，切实保障工伤职工合法权益，近日，金塔县社保中心对县域内2家协议医疗机构开展工伤保险联网结算专项考核工作。

    此次专项考核由县社保中心副主任带队，由人社局社保股、社保中心相关工作人员，深入2家定点协议医疗机构对工伤保险联网结算工作进行全面考核。考核严格遵循公开、公平、公正的原则，采取“现场查阅资料、实地核查走访、结算病历抽查”相结合的方式，全方位检验协议机构工伤保险联网结算工作落实情况，紧扣三项重点任务，扎实推进考核工作走深走实。

    一是严把费用结算考核关，筑牢基金安全防线。全面完成2025年度工伤医疗费用结算考核工作，重点核查协议机构诊疗行为规范性、费用结算合规性、联网运行稳定性等核心内容，严格对照工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准，抽样核查诊断病历、费用清单、结算数据，坚决杜绝违规诊疗、违规收费等问题，确保工伤保险基金规范使用。根据考核结果，金塔县社保中心将于3月份按规定足额拨付2025年度工伤医疗预留金，切实保障协议机构合法权益。二是强化业务培训指导，提升经办服务能力。围绕联网结算流程、基金使用规范等重点内容，社保中心业务人员进行细致讲解，结合日常工作中的典型案例，明确操作规范，进一步提升协议机构工作人员业务素养和实操能力，推动联网结算工作标规范化开展。三是深化业务沟通交流，优化服务保障举措。与各协议机构开展深入交流，认真听取收集工作中存在的堵点、难点问题，共同探讨优化改进措施。针对核查发现的不足和机构提出的合理化建议，建立问题台账、明确整改方向，为下一年度职工工伤保障服务提质增效、优化升级奠定坚实基础。

    下一步，金塔县社保中心将以此次专项考核为契机，持续严把考核标准，规范资金拨付流程，健全常态化监管机制，加强与协议机构的协同联动，不断提升工伤医疗服务质量和联网结算效率，拧紧工伤保险基金安全“安全阀”，切实为工伤职工提供更优质便捷的保障服务，推动全县工伤保险事业高质量发展。