为破解群众办事 “多头跑、来回跑” 难题,敦煌市医保局聚焦 “高效办成一件事”,以数字化转型为抓手,推动医保服务从“线下跑”向“掌上办”转变,用“数据跑路”代替“群众跑腿”,让便民服务直达指尖、实现便民服务“零距离”。 服务全量上线,高频事项 “指尖办”。依托国家医保 APP、甘肃省医疗保障小程序、甘快办等平台,全市共37项医保业务实现网上掌上办、11 项免证办理、23 项入驻甘快办,异地就医备案、家庭共济绑定、参保登记、慢特病申报等高频业务均可足不出户办理。截止目前,通过线上渠道实现医保直接结算307500人次,医保基金支付6837.48万元,直接结算率稳定在 99.89% 以上,有效减轻群众就医垫资负担。 聚焦重点群体,暖心服务 “精准办”。聚焦新生儿、老年人、孕产妇等重点群体,推出暖心服务。实现新生儿线上参保登记、缴费及凭证申领,已有 343 名新生儿通过掌上办纳入保障;优化线上适老界面,保留电话办、预约办、窗口办等渠道,累计为 4128 名老人办理医保业务;生育待遇实现住院直接结算,已惠及 380名符合条件的女职工支付生育医疗费用69.29万元,支付生育津贴139.4万元,切实减轻了生育家庭的经济压力。 部门联动赋能,服务效能 “加速办”。加强与数据局、税务、公安、卫健、人社等部门联动,打破数据壁垒,推进事项集成办理,让 “掌上办” 更高效、更省心。通过数据共享,实现 “新生儿出生一件事”“退休一件事” 等集成联办服务,已为 369名群众高效办理医保退休手续;依托医保码贯穿就医购药全流程,参保群众凭电子医保凭证即可实现就医直接结算、购药即时报销,真正实现 “一码通行、全程无忧”。 线上线下融合,便民服务 “全覆盖”。在大力推进 “掌上办” 的同时,坚持传统服务与智能创新并行,在政务服务医保大厅设置自助服务专区,配备志愿者手把手指导特殊群体操作智能设备。同时,畅通咨询渠道,线上线下同步解答政策疑问,做到 “件件有回应、事事有着落”,确保数字红利惠及每一位参保群众。
从 “群众跑腿” 到 “指尖轻点”,从 “人找政策” 到 “政策找人”,敦煌医保以 “掌上办” 为抓手,不断延伸服务触角、提升服务质效,用数字化 “小切口” 做好民生保障 “大文章”,让医保服务更便捷、更暖心、更有温度,切实增强群众的获得感、幸福感和安全感。