为持续优化政务服务营商环境,切实提升参保群众的获得感、幸福感和满意度,今年以来,敦煌市医保局以经办服务提质增效为核心,聚焦窗口标准化建设、业务流程优化、经办队伍赋能、政策宣传落地等重点工作,多措并举夯实医保经办基础,用心用情做好医保民生保障服务。
优化窗口服务,提升办事效能。敦煌市医保局深化医保经办服务改革,全面推行综合柜员制服务模式,整合参保登记、医保关系跨省转移、异地就医备案、手工费用报销、职工办理医保退休等高频经办事项,实行“一窗受理、一次办结”,彻底打破传统窗口业务分区壁垒。严格落实首问负责制、一次性告知、延时服务、帮办代办等便民惠民制度,聚焦老年人、残疾人等特殊群体办事需求,开通绿色服务通道,由窗口工作人员全程协助线上操作、政策答疑,最大限度减少群众排队等候、往返跑腿次数。依托全省医保信息平台,大力推进智慧医保AI数字人“敦小保”智能服务终端,打造24小时不打烊的数字经办服务,通过语音交互、智能问答、办事指引等功能,全天候为群众解答业务疑问、推送办理流程。同时积极推广“掌上办、网上办、自助办”数字化服务,精简化办事环节,压缩办理时限,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”,全面提升医保经办服务质效。
强化经办队伍,夯实服务根基。坚持把队伍专业化建设作为提升服务质量的关键抓手,常态化开展医保经办业务赋能培训。围绕职工办理医保退休、医保关系跨省转移、门诊慢特病待遇审核等重点难点问题,通过政策讲解、案例剖析、实操演练、岗位练兵等多元化形式开展专题培训,补齐经办人员业务短板,全方位提升工作人员政策解读、业务办理、问题处置能力。同时,常态化推进行风作风建设,严格规范窗口服务礼仪、文明服务用语,依托政务服务“好差评”评价体系,主动接受群众监督评价,着力打造一支业务精通、作风过硬、服务暖心的医保经办队伍。
深耕政策宣讲,畅通惠民末梢。聚焦群众医保政策知晓痛点、理解难点,构建多维度、全覆盖的政策宣传体系。创新数智宣传模式,依托AI数字人“敦小保”智能化宣传载体,以沉浸式、通俗化方式解读医保政策。同时依托政务大厅线下阵地、社区政策宣讲、公众号线上推送、定点医药机构常态化宣传等多元载体,针对群众高度关注的异地就医直接结算、医保个人账户家庭共济、医疗救助等惠民政策,开展精准化、沉浸式解读,详细告知群众办事所需材料、规范办理流程、注意事项,实时回应群众咨询诉求,化解群众办事困惑。通过精准推送、靶向宣讲,让医保惠民政策走进千家万户、落地生根,切实打通政策落地“最后一公里”,持续提升医保政策知晓率、惠民覆盖面和群众满意度。
下一步,敦煌市医保局将始终坚持以人民为中心的发展思想,聚焦群众办事堵点、难点、痛点问题,持续优化经办服务流程、创新便民服务举措、筑牢基金安全防线,以精细化、规范化、便民化的高质量医保经办服务,织密织牢民生保障安全网,全力守护人民群众切身医保权益,持续擦亮医保民生保障底色。