为强化工伤保险基金安全管理,规范工伤认定与待遇申领流程,坚决防范和打击骗保行为,金塔县人社局严格落实工伤经办“四道关口”,全力保障工伤保险基金安全、稳定、高效运行。
一是强化工伤预防宣传。积极开展工伤预防进企业等主题宣传活动,加强对《工伤保险条例》《甘肃省工伤保险实施办法》等政策法规的宣讲解读。通过邀请专业讲师,深入县内工业园区组织集中培训,提升用人单位和劳动者的参保意识和安全生产能力。截至目前,共累计开展工伤预防宣传活动13场,发放宣传材料1500余份,现场接待咨询400余人次。
二是严格工伤认定审核。落实工伤认定案件经办责任制,认真核查申报材料,加强对医疗资料的审查,并及时赴事故现场调查取证,全面收集证人证言与影像资料,提升事故认定的准确性和合法性,严防骗保行为。截至目前,已完成工伤认定56件,其中认定工伤54件,不予认定2件。
三是规范待遇审核与支付。严格执行《工伤保险条例》及有关政策,精准核算工伤保险待遇项目和标准,定期开展待遇支付情况自查,加强日常巡查与实地稽核,对发现的问题及时纠处,严禁超范围、超标准支付。对大额医疗费用实行二次复核,确保基金使用安全合规。
四是健全经办内控机制。以专项整治工作为抓手,持续完善内控稽核体系,优化业务经办流程,排查梳理风险环节,科学设置岗位权限,落实分级审批制度。严禁一人多岗、一岗通办,高风险业务实行三级审核,确保责任到人、监督到位,保障基金管理工作规范有序。
下一步,县人社局将继续坚持“以人为本、严守底线”原则,进一步规范工伤认定和经办流程,强化内控管理,推进“我为群众办实事,工伤保险做后盾”走深走实。持续梳理基金风险点,常态化开展风险排查,不断巩固基金安全基础。同时,加大工伤预防宣传力度,全面提升职工工伤预防意识和能力,努力为优化营商环境贡献人社力量。